2018年介護保険法改正の内容は!、ケアマネや居宅介護支援事業所について踏み込む!

2018年、介護保険法改正の内容が少しずつ見えてきています。

 

主にケアマネージャや居宅介護支援事業所周りで、

お伝えいたします。

 

 

ケアマネージャとは、

介護や支援を必要とする人が介護保険制度を利用して、
自立した生活を送れるようサポートする仕事です。

具体的には、ご利用者様やそのご家族がどんなサービスが必要なのかニーズを把握してケアプランを作成し、
ご利用者様が適切なサービスを受けられるように自治体や各事業者に依頼します。

 

 

 

ケアマネージャがいる職場としては、

病院の中で退院支援やケアプラン作成など、補助的にも持つ方も。

施設(特別養護老人ホームやグループホームなど)でケアプラン作成や家族との連携など。

在宅、居宅介護支援事業所と称して、ご自宅の方の支援をする方。

 

 

のように、いろいろといらっしゃいます。

もちろん、それ以外の方もいらっしゃるでしょう。

 

 

ケアマネージャは介護保険法に基づいた、

・介護保険の申請

・ケアプラン立案

・他事業所との連携

などを行い、法律で決められた書類などを作成しております。

 

 

その介護保険法は、3年ごとに内容が変更になるのですが、

2018年がまさに法改正の年なのです。

 

 

居宅介護支援事業所関連でいうと、

このような議題があがっています。

http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000185798.html

 

1、管理者が主任ケアマネージャであるべき

これは、先日のニュースで正式決定されましたね。

3年の猶予期間ありです。

強制させるのもどうかと思いますが、、、

 

ケアマネージャには更新研修があり、
法定研修専門課程IIの受講を要件として、
管理者研修を受講する必要があります。

 

 

2、特定事業所集中減算の廃止

大変問題のある制度です。

特定の事業所に集中するな、
80%以下であれ、
ペナルティが大きい。

という恐ろしく評判の悪い制度でしたが、
廃止の方向で安心です。

 

なぜこの制度ができたか、というと、

  • ・自分の事業所(併設する訪問介護やデイサービスを優先して使う)
  • ・公平中立であるべき

ということからですから、

他の事業所、例えばデイケア(通所リハビリ)は数が少ないわけですから、

集中していると言われても困ります。

 

なによりも、該当するからと言われてデイサービスなど事業所を変えさせられた、、、、

利用者やご家族が不憫でたまりません怒。

 

 

3、集合住宅減算

有料老人ホームやサービス付高齢者住宅に入っていて、

同一の建物内の方への担当は、

そりゃ減算になって当たり前です。

 

  • ・移動時間がほぼ0
  • ・いつでも訪問できる
  • ・普段から接している

ということで、わざわざ訪問する必要がある在宅の方と比べて、

減算があるのは当たり前ですよね。

 

 

4、入退院時の連携

入院時の情報提供は3日以内とか当たり前ですが、

これは要支援の方にも適用すべきです。

情報提供の様式は複雑すぎるので困ります。

 

退院時の連携と、初回加算は同時算定できなかったが、

これは別々で算定できるようになる、

うれしいですよね~~

 

 

5、訪問回数が多い利用者への対応

毎週訪問している方もいました。

それは、せざるを得ない場合、、、、、

 

介護度が大きく変わった場合、

訪問介護事業所が新たに関わる場合、

デイサービスなどを始めて利用される場合、

宅配食が届く時、

など、初回の方や独居で大変心配な方がいらっしゃると、

訪問回数がかなり増えます。

(記録が追いつきませんw)

 

単に回数訪問すれば、というよりも、

  • 独居で介護度が大きく変わる場合
  • 同居の方で病状が危うい場合

に算定できればいいのだと思います。

 

 

 

以上、真面目にケアマネージャや居宅介護支援事業所について、

2018法改正を語ってみました。

参考になれば幸いです。

 

 

 

 

 

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tomoyuki

終活ケアマネージャ/法人代表有料老人ホームあんしん村/カフェあんのん
S49/12/9福井市生まれ。 地元円山小学校区で、有料老人ホームあんしん村とカフェあんのんをH18/8から運営する。 経済学部から東京でエンジニアを7年経験し、帰福して起業。 30歳代で2回の相続体験と、有料老人ホームでの経験から、相続や終活で困らないために終活ケアマネージャとして活動中。 介護タクシーも運営している。 火星人+、ペガサスの奇人変人タイプ(笑)。 特技:マダムキラー、あんしん村の入居者さんから毎日告白されている(笑)

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