塩アメチャージ、はやしです。
No4394 日曜夕方に警察からの身元引受依頼にケアマネは応じるか？、介護保険外対応を結構行っているケアマネの実態とは。そして、、
日曜夕方に電話がありました
？？ー０１１０
から着信、
１１０！？
と思って出ると、、、、
と電話がありました。
その時の自分の気持ち、それは
「なんか悪いことしたかな！？」
と焦る気持ちを抑え、
：：
「はい、林です」
と出ます。
「担当されている○○さんが、
○○のお店に車椅子を押して行かれて、
危なっかしいと通報があり、
無事家まで送り届けたのですが、、、」
担当している少し認知症のある、
独居高齢者の件でした。
ここ最近、
「発熱がある」とか、
「透析患者なのにコンビニでカップラーメンを食べている」とか、
「ヘルパーからお金が足りない」とか、
色々と報告が上がってきてて、
放置していたのですが(笑)、
（何もしないわけではありません）
まさか警察から連絡があるとは・・・・
実は２回目。
１回目は
「近所で迷子になり、通報があり無事送り届けました」
これも日曜日だったと思います。
警察の皆様にはお手数かけて、
大変申し訳ありません。
丁寧な対応、ありがとうございました。
警察から必ず言われること
警察から連絡があると、
決まって言われるあのフレーズ
「身元引受で来てもらえませんか？」
日曜日なのに、、、、
そんな時はどうしたらいいでしょうか。
たたかう
まほう
にげる
どうぐ
なんて考えてしまいます(笑)
結果はどうなったでしょうか、
果たして駆け付けたのでしょうか？
後述します。
多くのケアマネが無償で保険外対応
こんな調査を見つけました。
多くのケアマネが無償で保険外対応 要介護者のニーズを幅広くカバー 国調査
ケアマネージャとは、
介護保険の制度を活用するにあたり、
デイサービスや福祉用具など、
介護保険内の対応をするのが大前提ですが、、、
介護保険外の対応をしている、
という調査なのです。
(画像にリンク貼ってあります)
・自費サービスの調査
・役所の手続きの支援
・突発的な入院・通院の付き添い
・家族からの相談
・簡単な生活支援
・緊急の駆け付け
・長時間の電話
・入退院に伴う必需品の手配
などありますが、
これに追加情報を入れるとすると、
・高齢者夫婦世帯の場合
・独居高齢者の場合
を入れてもらえると、
保険外対応の内容がさらに増します。
この方、昨日も
と連絡がありました。
こちらだって大事な会議があったので駆け付けできず、
電話でクリニックに相談し、
受診を依頼し、
帰りの介護タクシーを手配し、
結果的にはデイサービスの職員さんがすべて対応してくれました。
感謝しかありません。
つまり、
「独居高齢者だとマンパワーが足りず、ケアマネが対応せざるを得ない」
という状況に陥ります。
だから、
お手数ですが、と、
デイサービスの方々や、訪問看護師の方々に、
丸々お願いすることもあります。
幸い平日の日中のため大丈夫でしたが、
これが土曜日の夕方とか、
日曜日とか、
と言われると大変つらいです。
だから独居高齢者の担当を持つ、
ケアマネージャさんは本当にご苦労様です。
その心労をご察し致します。
警察の要請に駆け付けが必要か？
この中に含まれない、
「日曜日の夕方の要請による駆け付けは行うのか？」
と言われると、
結論は、
「内容による」
ですよね。
あ、でも生命の危険があれば救急車を呼ぶだけだし、
滅多なことでないと行かないかも知れませんね。
なので
前回「町内で行方不明になり無事届けられたが、身元引受を依頼されたこと」
今回「歩行が危なっかしいから通報を受け無事届けられたが、身元引受を依頼されたこと」
のどちらも、、、、
拒否しました。
・休みだから
・キリがないから
・介護保険外だから
というのが、表向きの理由です。
裏向きの理由としては
・他のケアマネさんに依頼できないから
・それが当たり前と思われたくないから
・そこまでする義理はないから
ようするに、事業所としての判断。
となります。
だから今回も丁寧にお断りし、
「今後もまたご迷惑をおかけします、
よろしくお願いいたします、
（私が行かないことも含めｗｗｗ）
警察内でしっかりと共有して下さい」
と丁寧に依頼しました。
この方、実は透析を受けています
これから暑くなると、、、、
水分摂取の問題、
塩分制限の問題、
などなど疎ましいことが起きてきます。
そして周囲が困ったら、、、、
ケアマネである林のところに連絡があります、、、、
あな恐ろしや。
先日自宅に行ったらいなくて、
近くのコンビニに行ったらいて、
店頭でカップラーメン食べてるのを見て、
その瞬間がっかりしたんですけど、、、、
「人生初なんや」
と美味しそうに食べている姿を見て、
うれしそうな笑顔を見て、
ここまで歩いてきたんか、
自分でお金を払って、
お湯を入れてもらって、
３分待って食べてるんか、
要介護４なのに
と思うと、
「出来ることあるんやなぁ、
生命力あるなぁ、
この笑顔に吸い込まれていくんやなぁ」
と癒され、
「人懐っこい性格に、
協力者が増えて、
周囲の方々も関わりたくなり、
周囲が笑顔であふれていく！」
と実感。
あああ、この仕事しててよかったわ。
と心底思う瞬間です。
だから、
日曜日に警察から電話あっても嫌にならない、
というのが本音です。
（まぁ、仕事だからというのもありますけど）
新型コロナワクチン接種の問題
まだまだ問題は置きます。
それは、新型コロナワクチンです。
透析を受けている方、
独居高齢者、
送迎の手段がない、
少し認知症がある、
この悪魔のような４拍子が揃っていますが(笑)、
本当に社会的弱者だと思います。
この方、どうしたらいいでしょうか。
さっきの表に基づいて考察すると、
・新型コロナワクチンの予約
・当日の介護タクシーの手配（透析後そのまま直接）
・現場での立会い
・帰りの介護タクシーの手配
・発熱時や倦怠感に備え、食事の手配、自宅での備え
・翌日（日曜日）の訪問看護師の訪問依頼（当然嫌がられましたが、、ごり押し）
を、２回分
など、フルスペックで依頼しました。
ここまで来るともうケアマネの範疇を超えますが・・・・
苦ではありません。
それくらいこの方の笑顔と人懐こさに、
魅了された一人なんでしょうね(笑)。
だから、
ハヤシイキマース！
頑張ってきます♪
今日もハッピーな土曜日を過ごしましょう！
「福井警察署の○○と申しますが、、、」