おはようすで５０５、はやすで。
No4715 有料老人ホームでの看護師を急募！、なぜ正看護師・正社員の採用が必要なのか、その５他施設(サービス付高齢者住宅・住宅型有料老人ホーム)との違いから、あんしん村の強みを考える
正看護師採用に向けて、
その１～４を書いています。
その１では、
有料老人ホームを制度面から。
その２では、
有料老人ホームの現場から。
その３では、
協力医療機関の、
嶋田病院さん・三船内科クリニックさん、
そして薬局との連携を。
その４では、
本多整形外科さん、眼科さん、
県立病院との連携の話や、
看取りにあたっての心構えなどでした。
看護師のお仕事について書いてきました。
その５では、
他施設との比較について
ご説明します。
１、住宅型有料老人ホームから移転された方
住宅型有料老人ホームから、
退去して欲しいと言われ、
有料老人ホームあんしん村に
入居されている方がいました。
精神疾患でしょうか、
強いこだわりでしょうか、
「部屋に食事を持ってきてほしい」
と本人が強く希望し、
施設との相性が合わず、
退所勧告があったとのことでした。
実際入居後には、
・転倒して受診しても対応がずさんだったり
・褥瘡が出来ていたり
・飲まない薬が大量に出て来たり
なんかひどいな、
という状況でした。
ワクチン接種や、
整形外科受診、
内科受診、
などを適切に行い、
褥瘡の処置、
転倒後の処置、
薬の調整など
を行ったお陰で、
家族からは大変喜んで頂いています。
本人が出来るから、
と放置される場合があり、
それをそのままにした結果でした。
割と新しい施設でしたので、
対応がわからないんでしょう。
介護スタッフは転職組が多いから、
介護については分かるものの、
運営についてはその施設のカラーがあります。
しかも、思うのが
看護師がいて適切に処置していれば、
ここまでひどくならなかったのに。
そう感じました。
さらに言うと、
平日にも３０分ほどのレクレーションを
有料老人ホームあんしん村では行っています。
その話をすると、
「あそこ(住宅型有料老人ホーム)は、そんなことなかった」
と運営についても
少し寂しい様子でした。
２、デイサービス併設のサービス付高齢者住宅から退去依頼
デイサービスを併設する
サービス付高齢者住宅から
転居の相談で、体験入居を
行ったことがあります。
結局は入居につながりませんでしたが、
転居したい理由は、
・入居者同士の関わりがほぼない
・挨拶しても返事が返ってこない
・デイサービスに呼ばれるけどただ行ってるだけ
とのことでした。
薬の飲み忘れや、
処置などはない方でしたが、
運動面が少し心配でした。
特定施設入居者生活介護で、
看護師が配置していれば、
機能訓練指導員としての兼務にもなります。
時間を設けてリハビリ！
はあまり出来ませんが、
日常生活の中で、
トイレなどの動作の中で、
少しでもリハビリになれば！
という運動の指導は出来るでしょうね。
３、定期的に整形外科に通いたい
転倒して適切な対応がない、
定期的に整形外科に通いたいのに、
と相談があり、
現在、あんしん村に入居されて、
週１回・２回とか、
本多整形外科に通われる方もいます。
普通のサービス付高齢者住宅だと、
・家族さんよろしく
・定期の送迎の手配よろしく
という感じで、
あまり関与してくれません。
介護タクシーを自前で持つ、
サービス付高齢者住宅であれば
定期の送迎をしてくれるでしょうが、
介護タクシーを維持するにも、
人員や指定などが必要で、
対応してくれるところはあまりありません。
本多整形外科では、
骨粗鬆症の治療を、
積極的に行っています。
このため、リハビリ以外にも
・定期の内服処方
があり、薬の管理に追加
ということがあり、
看護師が対応しています。
４、要介護３になったから
サービス付高齢者住宅に入居されている
方のご家族から入居相談がありました。
その施設は、
特定施設入居者生活介護があり、
要介護５まで対応できるはずなんですが、、、
要介護３になったから
退去して欲しい
とのことでした。
結果的にあんしん村に入居された
わけではありませんが、
その施設のことを寂しいな、、、、
と感じました。
夜勤帯が一人しかいないから。
手間がかかるから。
認知症が悪くなったから。
と施設側の都合で、
相談頂く方がいます。
１、の例でも書きましたが
「終身面倒見ます」
と最初に言うところもあります。
そうなっていないのが
おかしいのですが、、、
サービス付高齢者住宅や、
住宅型有料老人ホームは、
あくまで住宅の延長。
ヘルパーが２４時間いますが、
指定した仕事以外のことを、
予定した以外の仕事を、
するかどうかは、
その施設のカラーや、
施設長の考えや、
経営者のマインドが
深く関与します。
今後、問題は増えていく
１、で書いた
最近増えつつある
住宅型有料老人ホームは、
今後もこういった問題は起きるでしょう。
その１記事でも書きました。
看護師配置が必要でない、
と軽率に今流行りの
サービス付高齢者住宅や、
住宅型有料老人ホームを
ばんばん設立して行きますが、、、、
入居されている方の重度化
をあまり想定していないのでは？
と感じることがあります。
サービス業であればなお、
×お客様を選ぶ
◎お客様から選ばれる
施設になって欲しい、
介護事業者になって欲しい、
施設の都合で入居者や
家族を振り回すな。
と切に思います。
あんしん村だって、
過去に頂けないこともしてきました。
だから、色々と思っている
方もいらっしゃいます。
ゆえに深く反省しています。
今後、同じことを起こさないために、
看護師配置をしっかりして、
入居者や家族に
入居してよかった！
と思って頂ける、
施設を目指してまいります。
応援よろしくお願いいたします！！
連載終了。
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