活動限界は1時間(笑)、コロナ療養中の経過のお知らせと共に、ケアマネージャが行う病院・医療機関への情報提供書をA4縦一枚に収める！こだわりとは。 No5191

おはようござユニコーンガンダム（デストロイモード）、はやしでロイモ。

活動限界は1時間(笑)、コロナ療養中の経過のお知らせと共に、ケアマネージャが行う病院・医療機関への情報提供書をA4縦一枚に収める！こだわりとは。 No5191

療養３日目

療養３日目となります。
昨日から咳が辛くなり、
空咳が出るようになりました。

どちらも辛いです。

先輩経験者からは、

「症状同じですわー、３日間は我慢ですね」

とさらりと言われ、
とりあえず我慢の日々です。

昨日は仕事半分、
休憩半分、
な感じで、

出勤簿Excelを作っておりました(笑)

頭痛の限界来たら休み、
復活したら再作業。

そんな一人自室にこもっております。

これまでの経過

まとめておきますと、

8/25金、体調△

エアコンで猛烈な寒気、
勉強会に参加するも寒くて退出。

別件の打合せに参加。

夜中に激しい頭痛、
発熱38.4土。
抗原検査、陰性。

8/26土、体調×

熱は37.4度に下がるものの、
念のため近所の医院を受診。

抗原検査、陽性。
ゾコーバとカロナール処方、
ダウンして寝ていた。

仕事の調整。
頭痛ひどい。

8/27日、体調△

熱はなし、36.5度と平熱。

寝ていることが多いが、
日中明るくて暑いので、
寝れずになんとなく横に。

頭痛酷い。

主任ケアマネの宿題再提出、しかしすぐ再提出依頼。

8/28月、体調△

仕事半分、寝ていること半分。

仕事の電話もあり、
調整している。

頭痛はまだある、
カロナール残り少ない。

シフト作成回り、
出勤簿作成回り、

kintone触っており、
Excelシート出来た。

8/29火、体調△

このブログを書いている。
カロナール残り3錠、
心もとない、、、

頭痛少し、
喉と扁桃腺が痛く、
のど飴が手放せません。

経過が大事

ケアマネージャとして担当している
利用者（高齢者）が入院になると、
情報提供を行います。

その中でも、
ADLといった出来ることや、
本人・家族の希望も大事ですが、、、

経過も大事です。

例えば、、、

１、直前に訪問したけど、入院したケース。

8/24木、デイサービス利用、バイタル異常なし
8/25金、定期訪問、異常なし、体調OK
8/27日、家族より連絡あり、〇〇病院へ救急搬送、〇〇(病名)の疑いのため入院
8/28月、情報提供を行う。

ケアマネからの依頼
・カンファレンスの参加を希望します

２、前回の訪問は１か月前

7/29土、定期訪問、異常なし、体調OK
定期のデイサービスなし、この間不明
8/27日、家族より連絡あり、〇〇病院へ救急搬送、〇〇(病名)の疑いのため入院
8/28月、情報提供を行う。

というように、
状況分からなくても、
とりあえず送る場合もあります。

また、事例１のように、
デイサービスを利用出来ていれば、
様子を聞いたり、
バイタルや普段の様子と
違ったことがないか、

ヒアリングして、
情報提供書に記載します。

ようするに、

・知っていることは書く
・知らないことは知らない

と記入をする、
というわけ。

たまたま直前に訪問していれば、
体調なども分かるケースもありますが、
知らないケースはまったく分かりませんからね。

情報提供書の様式

では情報提供書の様式は、
指定のものがあるのでしょうか。

特別ありませんので、
自由にというか、
必要な内容を掲載しています。

様式などはググれば
出てくるので、
ここで掲載しませんが、
大事なことは

「病院・医療機関側がこれを見て、アクションを起こせるか？」

というのが大事です。

連絡するなら、電話番号があるのか、
カンファレンスを希望するのか、
ADLは書いてあるのか、
介護度や利用するサービスは書いてるのか、

かつ、、、、

A4縦一枚で納めること

も大事かと思っております。

３枚も４枚もあっても、
わかりにくいです。

せめて、
情報提供書とフェイスシート

多くてもA4縦２枚。

その範囲で提供したいですね。

さぁ、頭痛が再開(笑)
１作業の活動限界は
１時間ほどでしょうか(笑)

撃沈します(笑)