おはようクマおばさん
ケアマネージャの現場も自己革新、シャドーワークを減らす、７つ道具を持ち歩く、裏方業務をほぼ０にする。スピード対応する。ことで目の前や裏方業務に振り回されない。 No5687
はやしは変態だ！
という記事を書きました。
ではケアマネージャの現場で、
何をしているかというと・・・
一言でいうと、業務効率化。
そのためには、
シャドーワークを減らし、
作業時間を減らし、
業務をシンプルにし、
一般的なケアマネの動きに反映していく。。。。
ことを旨としています。
１，シャドーワークを減らす
その中でも、シャドーワークと言われる、
ケアマネ自身の、、、
- 割に合わない作業
- 誰も出来ずに回ってくる作業
- 隙間作業
- 病院の付添
- 地域ケア会議や研修等
- 利用者の金銭管理
というものがあります。
かといって、すべてのシャドーワークが良くないか、
というとそんなことはなく、
家族に喜んでくれたり、
その後の業務がスムーズに行ったり、
顔の見える関係性が出来たり、
良かったこともたくさんあるので、
悪いことばかりではありません。
「ケアマネがやって当たり前」
そんな文化を辞めたいだけです。
押し付けられる文化を辞めたいだけです。
好きでやっていたり、
必要でやっていることもあるので、
それを「ケアマネがやって当たり前」と言わせたくない、というわけです。
病院の受診はケアマネが行って当たり前？
先日デイサービスから連絡があり、
「デイのお迎えに行ったところ、
椅子の横で、横たわっていました。
呼吸はしていましたが、意識がないので救急車を呼びました」
とのことなので、
身支度を整え、個人ファイルを持ち、
病院の受診に付き添いました。
最初の医師からの説明の時点で、
名刺を渡し連絡が取れることを伝え、
許可を得て、
・その方の薬を薬剤師さんが持っていたので、取りに行ったり、
・自宅の施錠をしに行ったり
・待合室を出たり入ったり
していました。
家族が県外であり、
到着は夕方になります。
だから出来る限りのことはしようと思って動いていました。
病院側からすると、
「待合室で待っていてください」
「ケアマネなんだから、何でもやって当たり前」
と平気で言われてしまいます。
そういう文化を辞めたいので、
とっとと先にフェイスシートを提供し、
情報提供し、
ずっとおらずに、出たり入ったりしていました。
後日、連携室から「情報下さい」って言われても、
受診の時に渡しています、と言えるわけです(笑)
２，７つ道具を持つ
過去にこんな記事を書いています。
スパイが７つ道具を持つように、
ケアマネも７つ道具を持っています。
介護保険申請書・居宅の変更届
総合事業の窓口確認表やチェックリスト
アセスメント用紙
朱肉・印鑑・マット
スケール（メジャー）
クリップバインダー
のみならず、、、
MMSEやOLD、
体験入居の持ち物・ADL表
あんしん村のパンフレット
市役所の届け出関連
に加えて、
手指消毒のアルコールまで入っています(笑)
もう７つ道具どころじゃありません。
これに仕事用のタブレットがあれば、
どこでも何でも出来ます(笑)
これは必要な時にさっと出せるよう、
常時持ち歩いているもので、
ケアマネバッグの中に忍び込ませてあります。
さらにはモニタリングの時期になると、
交付すべき利用票やケアプランも持参しています。
３，裏方業務を減らす
そして大事なことが、
利用者と接する業務、話す以外の、
裏方業務を減らす。
ということです。
チェックシートを使ったり、
綴じ方を注意することで、
裏方業務がほとんど０に近い？
というくらい、
削減することが出来、
個人バインダーも厚さが１ｃｍになる。
まさにこちらの記事で書いているように、、、行う。
というわけです。
まさに自己革新！
４，スピード対応する
先日ケアマネ同士が雑談していたところ、
「本人と直接会わないとケアプラン作れない」
とおっしゃっていました。
私は違うと思います。
たいてい初回訪問時に暫定ケアプランをお持ちします。
電話で相談があった時点で、
- 介護度・有効期間
- 病気や主治医
- 手すりなどの福祉用具は必要か
- デイサービス・ショートステイの希望はあるか
などをざっくり聞いて置き、
初回訪問時に暫定ケアプランをお持ちしてしまいます。
必要なら福祉用具の業者と訪問し、
手すりの持参まで行ってしまいます。
それ以外にも
- 介護保険の変更手続きを行えるよう、書面を頂いておく
- 要支援になったときの想定・書類の準備
までもしておくことで、
次のアクションも行えるよう、準備もしておきます。
まさに電話の相談があった、
当日！というケースもありました。
まとめ
裏方業務を減らす、
シャドーワークを減らす、
７つ道具を持ち歩く、
スピード対応する、
とすることで、
目の前のことや、
裏方業務に振り回されず、
病院の受診など緊急な時に動くことが出来ます。
普段から３０件・４０件担当していて、
移動距離が遠く、
ぎっしり予定が詰まっていると、
なかなかそういった対応が出来ません。
それもすべて自己革新、
自分たちが行っていることを、
０から疑い直し、
業務フローを見直していくことで、、、
すべてが素早い対応につながります。
そうありたいものです。
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