エイリアン２・３を見て、継続的な介護とは。長男が両親の年金を奪う？、適切なケアマネジメントと継続的な介護につなげるために、ケアマネージャがとる行動とは。第三者が入ることが重要。No5734

おはようクレソンじいや

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昨晩、断続的に降り続いた雪は、、、
今朝は５センチほどになっていました。

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また６時頃から除雪です。
本日は通学路は優先じゃないので、またマイペースに出来ます。

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アマプラでエイリアン２、３

昨日日曜日は朝から、、、
ブログを書きながらこちらを見ていました。

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エイリアン２と、
エイリアン３。

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３を見ることで、
完全にエイリアンを根絶やしに、、、、

出来たはず。
なんですが、続きを見たくて４を見ております(笑)
なんでわざわざクローンまで作っているのか汗

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もう何度も何度も見ているんですが、
結末も状況もわかっているんですが、
見たくなります。

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それは、
エイリアン４もそうだし、
エイリアン vs プレデターもです(笑)

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結末がわかっているのに、
そのプロセスもわかっているのに、
何度も見たくなります。

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在宅のケアマネージャも同じ

それはもちろん、
在宅のケアマネージャも同じです。

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最終的には看取りや終末期、
があり、結末がわかっていながら、、、

やっぱり関わりたくなります。

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最期は、、、

風邪をこじらせてから、肺炎が悪化したり。
転倒して大腿骨骨折してから、認知症が悪化して、施設に入所したり。
透析からシャントの具合が悪かったり、食欲不振から、心不全を起こしたり。

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また、

淡泊な家族が本人を軽薄に扱ったり、
家族に精神疾患や障害のケースもあったり、
老々介護で子供がいなかったり、

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本人の病気から末期を予想したり、
家族に諸問題を抱えていたり、
はもう当たり前。

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結末がわかっているけれど、
ケアマネージャ、
はじめ第三者が関わることで、

どうやって軟着陸＝ソフトランディングするか、
介護を拒否していた家族の心境の変化や、
看取り期の周囲の関わりや本人の心境の変化など、

色々と移り行き、
さらに、、、

今度はおばあちゃんが、
次は息子が、

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映画が２と３が継続したように、
介護が続く場合も、
ケアマネージャは関わり、よくわかっています。

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適切なケアマネジメントに

ケアマネの叡智や経験、
状況判断や知識、
などをまとめてきたのが、

適切なケアマネジメントです。

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初任者や経験者、
ベテランを問わず、、、

自分の見かたの偏りがないか、
ケアプランに漏れがないか、
第三者的にチェックして活用しています。

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A3判で印刷しても、
文字が小さくて現場からは不満も少しありますが、、、

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そしてさらに、
適切なケアマネジメントの第２版「手引き編」も出ているので、
その手引きを見ながら、ケアプランを作っていくことになります。

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介護はすぐ動き、手配すること。
ももちろん大事なんですが、それ以上に重要なのが、、

「継続性」です。

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いかに介護が継続できるか、
長男妻や特定の家族に偏っていないか、
適切なケアや介護が行われているか。

も考えています。

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息子が県外から戻り、両親の介護の裏に

リモートワークが流行した、
コロナ流行期にこんな相談がありました。

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父親が認知症で少し目が離せなくて、
母親が寝たきりに近い状態、
県外から息子さんが戻って介護してくれているんだけど、、、、

デイサービスの回数やヘルパーさんが入らなかったり、
明らかにサービスの量が少ないんです。

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寝たきりに近い状態、
家族一人（息子さん）が介護をしてくれている、

というのであれば、
ヘルパーや訪問看護を合わせて、毎日のようにサービスに入る可能性があります。

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１割負担であれば、
毎日のようにヘルパーが入っても、
区分支給限度額があるので、在宅ならば月３万円くらいで収まります。

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しかしながら、
それをしないということは、、、

どうやら息子さんが年金を着服している！？
貯めこんでいる！？
可能性があります。

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これは経済的虐待といって、
本人の年金の範囲内で受けられるサービスを適切に受けていない場合に、、、、

該当する可能性があります。

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息子さんの本心はわかりませんが、
それを知らずに、暗黙で行っている家族もいます。

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認知症で動き回る母が大変で、
つっかえ棒をして部屋から出さないようにしていた長男も、

県外から戻られた方でした。

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そのように、
お金を出し渋る＝経済的虐待、
部屋に拘束する＝身体的虐待、
言葉で抑制する＝精神的虐待、
紐や薬で抑制する、、、、

なんてことがあり、
最悪は全国のYahooニュース案件になる可能性があることも伝えています。

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継続的な介護とは

あなたがケアマネージャなら、
この息子さんにどう接しますか？
どんな言葉をかけますか？

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両親は「これが当たり前だ、息子が決めることだ」と、
苦情や問題にもなっていません。

いや、ならないでしょう。

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ただ、継続的な介護を考えると、、、

息子さんの心配をしたり、
仕事の状況を聞いたり、
金銭面の相談に乗ったり、
地域包括支援センターにつないで社会福祉士に対応してもらったり、

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することで、
長男の想いを聞き出せ、
その結果、次のアクションが生まれ、
いろいろといい方向に流れていく可能性があります。

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これを一方的に「経済的虐待だ、問題だ」
なんて騒ぐケアマネージャはいません。

長男にとっても、
継続的な介護が、良いことであり、理解頂く必要があります。

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適切な介護や、
継続的な介護に、
導かれていくのも、、、楽しみです。