おはようモス、はやしでモス。
No4679 ポータブルトイレを借りたいんです、と新規に問合せ頂いた方への、超スピード対応のケアマネージャの行動内容とは。その２
その１記事を書きました
連載だったのかよ、
と私も後から気付きました。
その後、どうなったのでしょうか。
って、まだ搬入はしていませんが(笑)、
先に記事だけ先走っておきます(笑)。
初回訪問で、
現地(ご自宅)を確認し、
状況や、廊下幅などを、
確認致しました。
居宅の変更届を出したので、
主治医意見書や、
認定調査票を取り寄せて、
ケアプラン作成に活かします。
２回目訪問ですること
それは、
・契約の締結
・担当者会議の実施
・ケアプランの締結
・歩行器などの搬入
となります。
とっとと契約して、
ケアプラン実行しないと、
「トイレに行けない」
↓↓
「歩行器があればトイレに行ける」
と大手を振って利用できません。
ケアプランの内容
薄いです(笑)
だって、超スピードで仕上げるから、
まずは福祉用具を借りれたらいいから、
とにかくケアプランがあればいいから、
内容が薄いのです。
その内容とは、
No1
課題、ひざ痛でトイレに行けず困っている
長期目標、トイレに行ける
短期目標、歩行器やポータブルトイレを利用してトイレに行ける
支援内容、
・歩行器、手すりのレンタル ○福祉用具貸与
・ポータブルトイレの利用 ○福祉用具購入
・手すりの設置・段差解消 ○住宅改修
※○が介護保険適用の意味です
No2
課題、ひざ痛をよくしたい
長期目標、痛みや病気が悪くならない
短期目標、医師らと連携して痛みや病気が悪くならない
支援内容、
・定期受診、内服処方、処置 主治医
・送迎 介護タクシー(必要時)
・送迎と付添 家族
No3
課題、家族の負担になっている
長期目標、家族の負担を軽減する
短期目標、サービスを活用して家族の負担を軽減する
支援内容、
・定期訪問、介護保険制度の紹介、社会資源の案内 ○居宅介護支援
おっと３行になりましたが、
そんなレベルで大丈夫です。
文例サイトのご紹介
ヒアリングしたところ、
・ヘルパーや訪問リハビリなど、誰も来てもらわなくてよい。
・デイサービスなども行かない
ということでしたので、
他のサービス紹介は先送りとして、
今後関わっていく中で、
必要なサービスや、
社会資源を提案していきます。
文例などを探していたら、
こういういいサイトを見つけたので
紹介いたします。
なんと文例がたくさん。
報酬改定の内容がしっかり。
こんこんと紹介されています！
ぜひご参考に！
つながり≒しがらみ
この地域はこの方の苗字が多いのです。
なので、すでに担当している方に
聞いてみたところ、、、、
林「○○さんってどなた？」
高齢者「私の夫の弟の家、そこのお嫁さんやわ」
林「いいお嫁さんもろたね」
高齢者「そうなんやっての」
と、義理の姉妹で、
担当することとなりました(笑)(笑)
そんなつながりも、
多いのですね！
しかしその反面、
つながり≒しがらみ
となりえます。
○○さんのつながりで、
○○を利用しないといけない。
○○さんが希望するから、
○○事業所を使って欲しい。
そんな話を聞くことがあります。
福祉用具や、
住宅改修は、
特別どの会社でもいいのですが、
それがあとで邪魔にならないように、、、
先に聞いておきます。
「福祉用具や住宅改修の会社、
ご指定はありますか？」
ケアマネージャは公平中立に
しがらみが足を引っ張らないよう、、、
このくらいならいいのですが、
政治家は、、、
あんしん村で買って欲しい、、、
などなど言われることが
ありますが、ややこしいこと、
先方の得になること、
は原則お断りしています。
ケアマネージャは公平中立に
という話があるがゆえに、
特定の政治活動や、
特定の事業所だけの付き合いで、
成り立っていくことだけは
避けないといけませんからね。
公平中立は、
こういうところにも活きているんですね。
地元で生きるとは、
しがらみばかりです(笑)
ましてや地域に密着して
運営していくと、
それが苦痛になることもあります(笑)
トラブルを起こさず、
波風を立てず、
生きていくのが
上手になりました(笑)
今後もお付き合いを
よろしくお願いいたします。
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