中学校PTAに呼ばれた、ハヤシです。
おはようです。
昨晩は久々に大東中学校に、、、、懐かしいわが母校。
そんな一日も、笑顔で参りましょう！
ケアマネージャの時短術を公開しています
のタグを設定して、連載をしております。
いかがでしょう？
文書が多い！、手間がかかる！、紙は減らないの！？
と嘆くケアマネさんのお手伝いになるとありがたいです。
その５、手書きをやめて直接クラウドなどに入力してコピペ
バイタルリンク(R)活用で、支援経過コピペ
帝人ファーマ様のバイタルリンクを活用しております。
バイタルリンクとは？
クラウドを活用した、多職種連携ツールです。
セキュリティもがっちりしているので、安心です。
連絡帳の機能でやりとりしたり、
普段こんな風に血圧を入れたり、
便通や睡眠などの項目以外に、
オリジナルの項目を追加することで、
やりとりを行います。
複数個所に記録の必要性、、、、、
バイタルリンクの連絡帳に記載、
ケアマネの支援経過記録に記載、
社内の内部伝達に記載、
というのは、一見手間が増えているように思えます。
支援経過記録とは？
支援経過記録は運営による基準が定められている公的記録で、
「いつ、だれが、だれに、どのように」と要点を記載しなければなりません。
基準に沿った記録が書かれていない書類は、運営基準違反とみなされ、大きな問題に発展する可能性もあります。
これが手書きであればそうでしょう。
書く、という時間はかなりもったいないものです。
しかし、最初にバイタルリンクの連絡帳に記載してしまえば、
支援経過にコピペする、
内部申し送りにもコピペする、
というように、二次利用がやりやすいのも事実です。
支援経過記録も時短ができる
そして、支援経過記録ですが、実は時短ができるのです。
支援経過記録に「記録の種類」を設定しておきます。
すると、それによる絞込みを行ったり、
「モニタリング」をチェックした項目を絞り込んで、
最終日を取得してトップページに掲載すれば、、、、
その月にモニタリングしたかどうかが分かります。
日付、時刻、場所、種類（電話・対面・バイタルリンク）の他に、
同席者や、
記録種類
「医療連携」医師や訪問看護、薬局とのやりとりを行った
「役所手続」介護保険の手続や、役所と連携した
「連絡・連携」デイの休みや次回訪問日、病欠などの連絡
「担当者会議」担当者会議の実施記録
「アセスメント」アセスメントを行う
などを設定しておけば、
何もしなければ、
「3月14日、16時、○○氏とモニタリングのため定期訪問、
体調が思わしくなく、今月いっぱいのデイサービス休みの希望あり、担当者に連絡する。
医師にも連絡して、体温が38度・血圧があれこれそれでで・・・」
とつらつらと続きますが、
日時 2019/3/14 16:00
種類 対面・電話
同席者 ○○氏
記録種類 モニタリング、連絡連携、医療連携
「定期訪問、体調が思わしくなく、今月いっぱいのデイサービス休みの希望あり、担当者に電話。。。。」
と、いきなり内容を書くことができます。
その後、
モニタリングの項目だけピックアップしたり、
二次利用を考えるととってもやりやすいです。
ケアマネ時短術の極意は！
手書き文化から卒業すること。
雑多な書類を減らすこと。
ですね。
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