おはようござ機動戦士ガンダムユニコーン RE：0096、はやしで0096
その１、２記事を書きました。
芸能人で悪性リンパ腫、
すなわち血液のがんに罹患した方でした。
その中でも、
元フジテレビの笠井さんは
闘病中！
とのことで、本当に希望です。
ありがとうございます。
病名を告知された場合の、
その後をどうしたら？
を激白しました。
・緩和ケア（ホスピス）の可能性や、
・抗がん剤治療を行うにしろ、
・治療を行わないにしろ、
在宅での環境整備が必要。
その２では、
退院から自宅生活を行うにあたって、
医療・介護・手続き・教育、、、
様々な視点から
ケアマネージャが行う準備を、
羅列しました。
家族だっていきなり何でもできる！
わけないので、
退院後に訪問看護師や、
ヘルパーと一緒に行うことで、、、
徐々に出来ます。
ご安心下さい。
その３、通院編
抗がん剤治療を行うにしても、
３週間毎に通院が必要で。
状態がよい間は通院して欲しい、
と言われるかも知れません。
ならば病気を患った状態で、
通院はどのようにすればよいでしょうか。
大前提として、
・医師の許可・指示が必要
・必要時入院が出来る
といった前提があり、
行うことが出来ます。
通院は３週間毎
私もこれまで、
抗がん剤治療を行う方の
ケアマネージャとして担当したり、
送迎したり、
してきました。
原則は３週間毎に行い、
介護タクシーの手配など
送迎の段取りも行います。
また、薬の残薬や本人の状態把握が
非常に大事なので
・処方された薬一式（専用バッグあり）
・連絡用ノート
を必ず持参します。
１、本人が歩ける、移動出来る
という方は、
家族の送迎や、
時間が合わなければタクシー、
といった対応で行けます。
所持品は自己管理になります。
お忘れなく。
２、車椅子が必要
という方は、
自宅を出るところから、
・車椅子の手配（レンタルか介護タクシーで借りるか）
・スロープの手配
・病院の入り口
・介護保険利用か（通院等乗降介助）
・お迎えの時間
・薬を取りに行くのは誰か？
など、
段取り・担当を明確にして、
介護タクシーと連携します。
３、入り口はどこか？
福井県立病院であれば、
がんセンター入り口です。
コロナ前は直接入ることが
出来たのですが、、、
今は多分出来ません。
なので、正面から内部を通って、
がんセンターに行く場合は、
・病院内ボランティアに頼む？
・介護タクシーに頼む？
・家族同伴で説明する
などが必要となります。
介護タクシーは自費か介護保険か
介護タクシーの種類は
いくつかあります。
先日利用者の家族と
相談していて、
衝撃でした。
県立病院から嶋田病院まで、７５００円かかった！
というのです。
普通にメーターで走っても
１０００円ちょっと、
介護タクシー適用でも
２０００円くらいなのに、
７５００円とは高すぎます。
きっと民間救急車のような、
大きな車でストレッチャーが
必要など、あったのでしょう(汗)
個人事業主でされている方は、
介護保険は出来ません。
福祉チケットなど、
初乗りの補助制度もあります。
（障害者手帳２級～が必要）
このあたりは
ケアマネージャと十分、
相談して安くて確実な方法で、
お願い致します。
薬の管理が・・(汗)
抗がん剤治療を行うにも、
自宅で終末期を迎えるにも、
自宅での薬の管理が肝要です。
ここでの薬とは、
・疼痛緩和の薬（モルヒネ・麻薬等）
・一般薬
・頓服（痛い時・必要時）
とありますが、
特に疼痛緩和の薬が
重要となってきます。
疼痛緩和とは、
痛みを和らげる、
心を落ち着ける、
ために定期的や臨時で服用したり、
抗がん剤治療に必要な内服も
あることでしょう。
これが・・・・
服薬忘れ、
紛失、
数が合わない、
といった事態が起こり得ますので、
受診時はそのまま持参したり、
飲み忘れなどは正直に言います。
数の管理はきちんと行い、
子供の手が届かない、
分かりやすい、
ところで管理します。
専用ケースや、
専用バッグを
使う場合もありますので、
そこで管理してください。
受診時には忘れないように！！
通院まとめ
以上、抗がん剤治療のための
通院まとめとしました。
一気に書き殴ったので、
漏れもあるかも知れません。
あくまで通院のみで、
在宅の生活には触れていません。
がん末期になっても、
スタスタ歩ける方もいれば、
がん初期で、
車椅子の方もいます。
重い病気なのに介護度が重くならない！？
と思われるかも知れませんが、
介護度は介護の手間。
手がかかっていなければ、
介護度が軽くなるのです。
ただし、
抗がん剤治療を行っていったり、
状態悪化により、、、
寝ていることが多くなり、
介護量が増えたり、
というのはよくあります。
そこを見越した、
状態の変化にすぐ対応できる、
そんなケアプランを
我々ケアマネージャは
組んでいきます。
いかがだったでしょう、
一旦連載は終了となります。
またの機会に、
在宅での様子など
お伝えしたいと思います。
よろしくお願いいたします。
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